الولادة

* الولادة:
- خلال المرحلة الأخيرة من الحمل يجب أن تستعدي لاستقبال الولادة والمولود الجديد .. وذلك عن طريق تحضير مكان الطفل الذي سوف ينام فيه وكذلك "الببرونة" وإذا كنت لا تقومي بالرضاعة الطبيعية فاستشيري للرضاعة الصناعية.


- أيضاً يجب أن تعدي أولادك الكبار نسبياً لاستقبال المولود الجديد لأنهم قد يحسوا بانزعاج نحو مكانتهم لديك بعد مجيء المولود الجديد ولذلك يجب أن تشعريهم بحبك وواجباتهم تجاه المولود الصغير .

- كيف تستعدين للولادة؟
- في خلال الأسبوعين الأخيرين من الحمل يجب أن تعدى حقيبة صغيرة بها جميع مستلزمات المولود وأغراضك الشخصية.
- وعليك أن تختاري من سيأتي معك ليأخذك أنت وطفلك بعد الولادة.


- ويجب أن تعتني بملابس الطفل فإذا كان الجو بارد فعليك بملابس ثقيلة وإذا كان الجو دافئاً فعليك بملابس خفيفة.
- وعليك أن تأخذي بعض أرقام التليفونات المهمة لك استعداداً لأي طوارئ تحدث وكذلك رقم تليفون طبيبك الخاص لتحديد الميعاد الذي سوف تذهبين فيه إلي المستشفي.

- والآن وبعد أن استعديت للولادة ما هي أعراض الولادة؟ ...
من المعروف أنه خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل يبدأ الجنين في أخذ وضع جديد أسفل البطن في الجزء العظمي من الحوض وبعد ذلك يبدأ الرحم في الانقباضات ولكن هذه الانقباضات قد تكون كاذبة ولا تؤدي إلي اتساع فتحة عنق الرحم وتسمي في هذه الحالة ولادة كاذبة.
- ولكي تفرقي بين الولادة الكاذبة والحقيقية كالآتي:
- الانقباضات الكاذبة عادة غير منتظمة.
- الانقباضات الكاذبة تختفي بالدوران والمشي بينما الانقباضات الحقيقية تبقي قوية.
- الانقباضات الحقيقية تبقي قوية وتزيد بمرور الوقت.

- ولكن ما هي العلامات المميزة للولادة؟
- انقباضات رحمية منتظمة وتبدأ في مؤخرة الظهر ثم تنتشر إلي الأمام من البطن. وسبب هذه الانقباضات هي شد وارتخاء عضلات الرحم ليساعد علي فتح فتحة عنق الرحم لدفع الجنين للخارج. وهذه الانقباضات تحدث كل 15 - 20 دقيقة وتستمر 30 - 45 ثانية وتزداد كلما قرب موعد الولادة وهذه الانقباضات لا تنتهي بالحركة.
- ظهور مخاط قرمزي اللون نتيجة دفع الجنين ناحية فتحة عنق الرحم وقد يكون مصحوباً بكمية بسيطة من الدم.
- نزول كمية كبيرة من المياه من المهبل وذلك لانفجار كيس الماء المحيط بالجنين في الرحم ويكون غير مصحوب بألم.

عند ملاحظتك هذه العلامات، فيجب أن تخبري طبيبك الذي يوصي بالذهاب إلي المستشفي إذا كانت هذه ولادة وعندها تكون الانقباضات الرحمية كل خمس دقائق.

- ماذا ستفعلين بالمستشفي؟
- عند وصولك إلي المستشفي سوف تذهبين للاستقبال لتقديم بعض المعلومات عنك إذا كان هناك وقت، وإن لم يكن فسيقوم من حضر معك بهذه المهمة وإذن سوف تذهبين إلي حجرة الولادة.
- عند انتهاء الولادة سوف تحسين أنك ترغبين في التبرز ولكن هذا الشعور نتيجة ضغط الجنين فقط أثناء الولادة.
- في حجرة الولادة سوف تتعلمين أنت وزوجك كل ما هو مهم عن الولادة وكيفية إجراء عملية تنشيط للتنفس ... وعلى الزوج أن يشجع زوجته أثناء الولادة لأنها تحتاج إلي مساعدته ولا تنس أنها فرصتك الذهبية لرؤية طفلك وهو يتنفس أول نفس له في الحياة بعد الولادة.

- مراحل الولادة:
- المرحلة الأولي:
- عنق الرحم يبدأ في الاتساع للسماح للجنين أن يمر بسهولة إلي الخارج.
- في هذه الحالة فإنك تخضعين للفحص الدوري لبيان مدى اتساع فتحة عنق الرحم وعندما يبدأ عنق الرحم في الاتساع 9 - 10 سم في هذه الحالة يسمح بمرور الطفل بسهولة وفي هذه المرحلة يجب علي الطبيب متابعة الطفل صحياً.
- وعندما يبدأ الجنين في الخروج من خلال فتحة عنق الرحم فإن كيس الماء المحيط به يبدأ في الانفجار مولداً كمية كبيرة من الماء تخرج من المهبل.

- المرحلة الثانية:
- تبدأ عندما يخرج الطفل من الرحم إلي قناة الولادة بالمهبل وحتى نهاية الولادة وتستغرق حوالي 1/2 1 ساعة للولادة الأولي و30 دقيقة للولادات التالية وفيها تحدث الانقباضات كل 2 - 3 دقائق.
- في أثناء مرور الطفل في المهبل وبنهاية الولادة يحدث ضغط علي المستقيم ويعطي إحساس بالتبرز ويزول هذا الإحساس بعمل تمارين للتنفس أثناء الولادة.
- يبدأ الرأس في الخروج أولاً ثم يأتي باقي الجسم بعد ذلك.

- المرحلة الثالثة:
تبدأ بخروج المشيمة من الرحم والمهبل في حدود 5 - 30 دقيقة بعد الولادة. هل تعلمين أن عملية الولادة تأخذ 12 - 14 ساعة في الولادة الأولي و7 ساعات في الولادة المتكررة.

- ما هي الأدوية التي يمكن أن نعطي أثناء عملية الولادة؟
- تشعرك الانقباضات الرحمية ببعض الألم وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بوصف لبعض الأدوية المسكنة ولا تتعارض مع الحمل والجنين.
- يعطي بعض الأطباء بنج موضعي لإزالة الألم في أماكن محددة من الجسم ويجعلك تشعرين بكل شيء ولا تتأثري أنت ولا الجنين.
- يعطي بعض الأطباء بنج نصفي في السائل النخاعي في أسفل الظهر للولادة بدون ألم.

- شق العجان:
يكون عبارة عن جرح بسيط بين المهبل و فتحة الشرج للسماح للطفل أن يمر بسهولة من خلال قناة الولادة ولمنع حدوث تهتكات للأنسجة الموجودة بهذه المنطقة وبعد الولادة يتم خياطة هذا الجرح بخيوط تمتص من الجسم بعد الولادة.

- الولادة بالجفت:
قد يضطر الطبيب إلي استخدام الجفت للولادة إذا كانت هناك صعوبات في نزول الطفل.

- الولادة القيصرية:
في هذه الحالة يولد الطفل من خلال فتحة في البطن وهذه العملية تتم فقط إذا كانت هناك صعوبات في الولادة الطبيعية من خلال المهبل أو تكون الأم قد تعرضت لولادة قيصرية قبل ذلك.

- الولادة بالمقعدة:
معظم الأطفال يتم ولادتهم عن طريق الرأس والتي تدخل قناة الولادة أولاً ثم باقي الجسم. ونادراً ما يحدث بأن الجنين ينزل إلي الحوض بالمقعدة أو مؤخرة جسمه أو الأرجل أولاً مما يجعل الولادة طويلة وصعبة ولذلك يجب أن تتم هذه الولادة عن طريق عملية قيصرية .ولكن في بعض الأحيان فإن الجنين يغير من وضعه قبل الولادة مباشرة.

- ماذا بعد الولادة ...
- يعلق الطفل من رجليه ورأسه إلي أسفل للمساعدة في إخراج السائل الأمينوسي والمخاط والدم من فم الطفل وأنفه وذلك للمساعدة في التنفس الطبيعي.
- الحبل السري يمسك بعد ذلك ويقطع.
- يجب تدفئة الطفل بعد ذلك بالملابس.
- وضع قطرة مطهرة لعين المولود للوقاية من تأثير السوائل الموجودة بالرحم علي عينيه.

(الولادة فى حالة الطوارىء)
(الإسعافات الأولية للولادة)